Polmoniti batteriche
La polmonite è un’infezione respiratoria acuta dei polmoni causata da diversi tipi di microorganismi: batteri, funghi, virus. Le polmoniti batteriche sono curabili con gli antibiotici e alcune prevenibili con la vaccinazione.1
In Italia, ad esempio, l’introduzione della vaccinazione pneumococcica ha permesso di ridurre i casi di polmonite e il numero di ricoveri ospedalieri in bambini con meno di 5 anni di età.2 Al contrario, in quei Paesi che non possono garantire un adeguato accesso alle cure mediche, la polmonite è ancora una delle principali cause di mortalità infantile.2
Lo sapevi che?
Vaccinazione contro le polmoniti batteriche
Chi è a maggior rischio di polmonite
ll Piano Nazionale di Prevenzione Vaccinale (PNPV) consiglia la vaccinazione contro i batteri responsabili della polmonite a:5
NEONATI NEL PRIMO ANNO DI VITA
In questa fase della prima infanzia, è importante procedere con l’immunizzazione contro la polmonite.
persone con età sopra i 65 anni
La vaccinazione contro la polmonite in questa fascia d’età permette di evitare la malattia e le sue complicanze.
soggetti a rischio per patologia
Vaccinazione anti pneumococco
- Alcoolismo cronico
- Asplenia anatomica o funzionale e candidati alla splenectomia
- Cardio/pneumo/epatopatie croniche
- Diabete mellito
- Emoglobinopatie quali anemia falciforme e talassemia
- Epatopatie croniche, inclusa la cirrosi epatica e le epatopatie croniche evolutive da alcool
- Immunodeficienze congenite o acquisite
- Infezione da HIV
- Insufficienza renale/surrenalica cronica, sindrome nefrosica
- Malattie polmonari croniche
- Neoplasie diffuse
- Patologie onco-ematologiche (leucemie, linfomi e mieloma multiplo)
- Patologie richiedenti un trattamento immunosoppressivo a lungo termine
- Portatori di impianto cocleare
- Soggetti con perdite liquorali da traumi o intervento
- Trapianto d’organo o di midollo
- Difetti congeniti e acquisiti del complemento
Numero di dosi come da scheda tecnica a seconda dell’età e in funzione della patologia o condizione. Per bambini >2 anni e adulti, schedula sequenziale PCV/PPSV23 (una prima dose di PCV seguita ad almeno 8 settimane di distanza da una dose di PPSV23).
Vaccinazione anti H. influenzae (Hib)
- Anemia a cellule falciformi;
- Asplenia di carattere anatomico o funzionale e candidati alla splenectomia
- Deficit del complemento
- Immunodeficienze congenite o acquisite quali deficit anticorpale in particolare in caso di deficit della sottoclasse IgG2 o soggetti HIV positivi, immunodeficienze congenite o acquisite (es. difetti anticorpali totali o parziali come il deficit di IgG2, deficit di complemento,
- Portatori di impianto cocleare
- Soggetti riceventi trapianto di midollo o in attesa di trapianto di organo solido
- Soggetti sottoposti a chemioterapia o radioterapia per il trattamento di neoplasie maligne.
Cos’è la polmonite
La polmonite è un’infezione acuta dei polmoni che coinvolge, in particolare, gli alveoli polmonari, gli elementi deputati allo scambio gassoso tra ossigeno e anidride carbonica. In seguito all’infezione, gli alveoli si infiammano riempiendosi di liquido e rendendo difficile la respirazione.1,3
Le polmoniti possono avere diverse origini (batteriche, virali, fungine) ma solo alcune sono prevenibili da vaccino.6
Lo Streptococcus pneumoniae è tra i maggiori responsabili della polmonite batterica (polmonite pneumococcica) insieme a Haemophilus influenzae di tipo b (emofilo), Staphylococcus aureus e Mycoplasma pneumoniae.6
La polmonite può colpire chiunque, tuttavia i bambini e gli anziani sono le categorie maggiormente a rischio di complicanze, che sono più comuni nelle persone con altre patologie, come il diabete.7
Sintomi e diagnosi della polmonite
I sintomi generali di una polmonite sono:8
- febbre con brividi e sudorazione
- malessere
- perdita di appetito
- tosse
- catarro
Nei bambini sotto i 5 anni la polmonite si può presentare con:2
- febbre
- tosse
- difficoltà respiratorie
- aumento della velocità di respirazione
La diagnosi di polmonite può essere fatta dal medico in base ai sintomi del paziente e confermata per via strumentale mediante radiografia. Inoltre le analisi di sangue ed espettorato possono aiutare a identificare il patogeno responsabile.9
La polmonite può avere delle complicanze gravi e fatali, soprattutto nei bambini e negli anziani:7
- pleurite
- ascesso polmonare (raro)
Come si trasmette la polmonite
I patogeni responsabili della polmonite si diffondono principalmente per via aerea, quindi attraverso le goccioline di saliva emesse durante colpi di tosse, starnuti, ma anche durante la fonazione.1
Trattamento
Il trattamento di elezione per la polmonite è la terapia antibiotica. In caso di forme gravi per cui venga richiesto il ricovero ospedaliero, è possibile associare una terapia a ossigeno per aiutare il paziente a respirare.10
Prevenzione
Per prevenire la polmonite è fondamentale:
- limitare i fattori di rischio come il fumo e la malnutrizione che abbassano
le difese immunitarie esponendo, soprattutto i bambini piccoli, all’infezione;1 - adottare opportune misure igieniche come coprirsi naso e bocca quando
si tossisce o si starnutisce e lavarsi di frequente le mani.
Tuttavia, nonostante il cambiamento del proprio stile di vita possa aiutare a limitare il contatto con i patogeni, l’unico metodo efficace e sicuro per prevenire le polmoniti, e soprattutto le loro conseguenze, è la vaccinazione diretta contro i patogeni responsabili.1
Per maggiori informazioni è importante fare sempre riferimento al Piano Nazionale di Prevenzione Vaccinale, alle offerte vaccinali regionali o rivolgersi al proprio medico di fiducia.5
- WHO. Pneumonia in children. (2022).
- Fortunato F, Martinelli D, Cappelli MG, Cozza V & Prato R., Impact of Pneumococcal Conjugate Universal Routine Vaccination on Pneumococcal Disease in Italian Children. J. Immunol. Res. 2015, 206757 (2015).
- Ministero della Salute. Polmonite: descrizione. (2013).
- EpiCentro. Settimana europea, e mondiale, delle vaccinazioni 2020. (2020).
- Piano Nazionale di Prevenzione Vaccinale (PNPV) 2023-2025.
- Ministero della Salute. Polmonite: cause. (2021).
- Ministero della Salute. Polmonite: complicanze. (2021).
- Ministero della Salute. Polmonite: sintomi. (2021).
- Ministero della Salute. Polmonite: diagnosi. (2021).
- Ministero della Salute. Polmonite: terapia. (2021).
